Волосы обновляются и выпадают – это общеизвестный факт. Но что делать, если на расческе – целые пряди?
«После рождения ребенка у меня была шикарная шевелюра, но месяцев через шесть я заметила: как проведу рукой по волосам – в пальцах остаются целые пучки. И совсем не те сто волосинок ежедневной нормы, про которые любят рассказывать специалисты, – вспоминает молодая мама Кристина. – Я знала, что такое бывает после беременности, но не думала, что это произойдет со мной».
Впрочем, сегодня проблема выпадения волос затрагивает не только женщин. В последнее время о ранней алопеции говорят и в отношении подростков.
От стресса до гормонов
Причины патологического выпадения волос, или алопеции, могут быть разными.
«Очаговую алопецию чаще встречают у детей и молодежи, это – иммуноопосредованное заболевание. Телогеновая алопеция в основном поражает молодых женщин и часто связана со стрессом, истощением и родами, – рассказывает Елена Абен, врач-дерматолог Ида-Таллиннской центральной больницы. – Рубцовая алопеция может быть вызвана другими заболеваниями и бывает у пожилых женщин, например – лобная фиброзирующая алопеция. Также существует алопеция, вызванная химиотерапией, и другие виды».
На здоровье шевелюры влияют разные факторы, такие как стресс, депрессия, диеты, перенесенные вирусные заболевания.
«Переболела гриппом, через три месяца стала замечать, что на расческе – целые клочья волос, – делится своей историей 40-летняя Мария. – Что я только не пробовала – и укрепляющие шампуни, и маски, и масло втирала… Семейный врач сказал, что такое бывает после вирусных инфекций, которые сопровождаются высокой температурой».
Еще один вид алопеции – трихотилломания.
«Она связана с психическим расстройством, при котором человек испытывает непреодолимое желание вырывать собственные волосы», – поясняет трихолог-эстетист Наталья Буслова.
Она отмечает: из-за постоянного натяжения волос при ношении тугих причесок или пучков возникает тракционная алопеция, которую часто наблюдают у балерин и гимнасток.
Специалист также выделяет диффузную алопецию, которая связана с дефицитом питательных веществ или стрессом, что приводит к равномерному выпадению волос по всей поверхности головы.
Гормональные нарушения тоже играют значительную роль, особенно при заболеваниях щитовидной железы, резких изменениях уровня тестостерона и эстрогенов.
Структуру волос ослабляют и внешние факторы, такие как агрессивные косметические процедуры, частое окрашивание, чрезмерное использование термоприборов, плохая экология и загрязненный воздух.
Мужчины под прицелом
Под словом «облысение» часто подразумевают андрогенную алопецию.
«Мужское облысение – очень распространенная проблема, и его частота связана с возрастом. Обычно первые признаки можно заметить в возрасте 30 лет, но у 25% пациентов симптомы могут появиться уже в позднем подростковом возрасте», – говорит Елена Абен.
Она отмечает, что при андрогенной алопеции, помимо возраста, важнейший фактор риска – генетическая предрасположенность.
«Чувствительность волосяных фолликулов к мужскому половому гормону дигидротестостерону (DHT) генетически определяется через ген андрогенного рецептора, – поясняет врач-дерматолог. – Этот ген контролирует, насколько чувствительны клетки волосяных фолликулов к мужским гормонам. Под воздействием DHT цикл роста волос сокращается, и волосы становятся тоньше и короче. Наличие облысения по отцовской линии удваивает риск заболевания».
А стресс усугубляет ситуацию – повышает активность андрогенов и способствует облысению.
Также, по словам Елены Абен, некоторые лекарства – например, анаболические стероиды – могут повышать уровень мужских половых гормонов.
Негативно влияет на здоровье волос и нехватка белка, железа, цинка, а также витаминов A, B, C, D, E.
Молодой и уже лысый?
«Это правда, в последние годы алопеция действительно «молодеет», и выпадение волос все чаще встречают даже у подростков и молодых людей. Причины могут быть разными – от генетики до образа жизни», – подтверждает Андрей Мильчевскис, хирург и сертифицированный трансплантолог по пересадке волос клиники Rubenhair.
По словам Натальи Бусловой, алопеция у подростков может проявляться по-разному – в зависимости от различных факторов.
«Например, очаговая алопеция может возникнуть в любом возрасте, она характеризуется появлением небольших участков облысения, которые в некоторых случаях прогрессируют до полного облысения, – поясняет трихолог. – Важно отметить, что при первых признаках алопеции у подростков следует обратиться к специалисту для точной диагностики и подбора соответствующего лечения».
В числе факторов, влияющих на состояние волос у молодых людей, эксперты также называют малоподвижность, несбалансированное питание и тревожность.
Что делать?
«Прежде всего, при возникновении проблемы важно не паниковать, так как стресс может усугубить ситуацию», – советует Наталья Буслова.
Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением.
«Я обычно направляю клиентов к семейному врачу с перечнем необходимых анализов, после чего врач решает, к каким узким специалистам следует обратиться при необходимости, – отмечает трихолог-эстетист. – При выявлении серьезных кожных или аутоиммунных заболеваний я направляю клиентов к дерматологу для соответствующего лечения. Важно, чтобы квалифицированный специалист своевременно обнаружил такие проблемы и не приступал к стимулирующим процедурам, которые могут навредить».
Как часто пациенты приходят к дерматологу по поводу проблемы облысения?
«Осведомленность о проблеме с годами, безусловно, улучшилась, и отношение мужчин к облысению также изменилось, – говорит Елена Абен. – К врачу обращаются пациенты, которые не считают облысение естественной частью старения и чье качество жизни значительно ухудшилось из-за выпадения волос. К сожалению, предотвратить заболевание невозможно, а лечение носит пожизненный характер. Обратиться за помощью стоит на ранних стадиях болезни, так как при длительном течении заболевания (десятилетиями) лечение может быть неэффективным».
Как лечат алопецию?
«Существует множество классификаций алопеции, и подходы к лечению зависят от конкретного типа и причины заболевания, – отмечает Наталья Буслова. – В некоторых случаях эффективна наружная терапия, в других требуется совместная работа с врачами различных специальностей».
Медикаментозная терапия помогает замедлить процесс выпадения волос.
Восстановительные процедуры, такие как PRP-терапия, мезотерапия и лазерное лечение, стимулируют рост волос и улучшают их качество.
Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов, что шевелюру получится спасти.
«При позднем обращении не всегда удается эффективно помочь. В таких случаях я предлагаю эстетическую коррекцию волос – трихопигментацию, – делится опытом Наталья Буслова. – Это современный и безопасный метод маскировки поредения волос, который создает визуальный эффект густоты и объема. Особое внимание я бы порекомендовала обратить молодым мужчинам и женщинам в постменопаузе».
«Лечение алопеции зависит от причины и стадии выпадения волос, – поясняет Андрей Мильчевскис. – Врач-трихолог подбирает индивидуальный подход, который может включать медикаментозную терапию, процедуры и коррекцию образа жизни».
Например, по его словам, в большинстве случаев выпадение волос после коронавируса или других болезней – не приговор. Это явление называется телогеновое выпадение и возникает из-за стресса, высокой температуры, воспалительных процессов и дефицита питательных веществ.
Обычно волосы начинают выпадать через 2–3 месяца после болезни, а полное восстановление занимает от 6 месяцев до года.
Но в некоторых случаях, по словам доктора Мильчевскиса, выпадение необратимо – если волосяные фолликулы полностью разрушены или замещены соединительной тканью. Это означает, что волосы не смогут снова вырасти самостоятельно, и потребуется трансплантация или другие косметические методы коррекции.
Результаты трансплантации, которые можно увидеть на фото специализированных клиник, впечатляют, но удовольствие – не из дешевых.
Несмотря на то, что стоимость процедуры в каждом случае определяют индивидуально, цены за процедуру – начиная от 2000 евро.
История из жизни
Случай в Таллинне
В мае 2022 года Департамент здоровья начал принимать заявления от тех, кто, как им кажется, утратил здоровье в результате вакцинации от коронавируса. Среди подавших ходатайство была и Наталья Рожкова, у которой после вакцинации развилась алопеция, то есть облысение. Ее историю рассказали в программе «Инсайт» на телеканале ETV+.
Женщина добровольно привилась от коронавируса вакциной Pfizer. Согласно вакцинационному паспорту, первую дозу женщина получила 28 декабря 2020 года, а вторую – 18 января 2021 года. Никаких неприятных или тревожных ощущений она не заметила. Пока не наступил май, за которым начался самый тяжелый для нее период.
Она заметила, что после мытья и расчесывания на расческе остается очень много волос. Рожкова обратилась к дерматологу. Доктор выписал мазь и велел вернуться через три недели.
«Вот это было самое страшное, – рассказывает пациентка. – В какой-то момент, когда я помыла волосы, затем стала их расчесывать, и у меня абсолютно все волосы остались на расческе. Они у меня сбились в один такой большой комок и просто упали в раковину».
Из-за выпадения волос у Рожковой развилась депрессия. Потери волос были колоссальными, даже врач на следующем плановом приеме был ошарашен увиденным, описывает ситуацию «Инсайт».
Женщине пришлось проходить серьезное лечение. Она подала жалобу в фонд компенсации ущерба, нанесенного вакциной, но получила отказ. В ответе было сказано, что причина ее алопеции – не вакцина, а стресс.
КОММЕНТАРИЙ
К какому врачу бежать, если выпадают волосы?
Виды алопеции бывают разные, могут иметь генетическую природу, а могут быть следствием некоторых заболеваний. Соответственно, причины алопеции – разные, и их надо искать.
Обычно поиск причин начинают у семейного врача, который может провести ряд первичных исследований и проверить некоторые диагностические гипотезы – нарушение работы щитовидной железы, кожные проблемы, ревматологические проблемы, андрогенная алопеция или что-то еще.
Алопецией также занимается дерматолог, это – основной специалист по этой проблеме, так как волосы – придатки кожи. Направление к дерматологу не нужно.
В зависимости от причины алопеции к решению проблемы привлекают также эндокринолога и ревматолога, иногда и других специалистов.
Также выпадением волос занимаются трихологи, но такой медицинской (врачебной) специальности в Эстонии нет. Трихологи обычно работают в частных структурах и могут дать советы по уходу за волосами.
Важно: в зимне-весенний период, при стрессах, во время беременности и кормлении ребенка грудью можно наблюдать более обильное выпадение волос, но это не всегда означает болезнь.
Зачастую достаточно изменить образ жизни, наладить полноценное питание, уменьшить уровень стресса, пропить курс витаминов, и ситуация с волосами изменится в лучшую сторону.
Комментарий
В каких случаях государство компенсирует лечение?
При выпадении волос можно выделить два состояния. Первое – алопеция, то есть выпадение волос по причине заболевания. Чаще всего оно проявляется в виде пятен и нередко связано с аутоиммунными заболеваниями.
Второе – облысение, которое носит скорее генетический характер и обусловлено мужскими половыми гормонами.
Если речь идет об алопеции, Касса здоровья покрывает расходы на лекарства и необходимые медицинские услуги в области дерматологии, иммунологии и ревматологии.
Для получения компенсации человеку не нужно ничего специально делать, так как лечение назначает врач.
Если для этого есть все необходимые условия и человек застрахован, он может спокойно сосредоточиться на лечении.
Совет специалиста
В помощь коже головы
Проблему выпадения волос нужно решать в комплексе. Ведь параллельно с внутренними причинами обязательно есть и внешние. И часто так бывает, что внутренняя причина способствует внешней.
Например, гормональный дисбаланс или дефицит в организме влияют прежде всего на кожу, в том числе – головы.
Распространенная причина выпадения волос или плохого роста волос – жирная себорея (избыточное выделение кожного сала). Из-за избытка жира на коже сальные протоки и волосяные луковицы забиваются, ороговевшие частички скапливаются, образуя вязкую массу. Волосы получают мало питательных веществ и истончаются.
Поэтому в идеале работать, помимо устранения внутренних причин, и над внешними – очищать кожу головы с помощью специальных пилингов, энзимных или химических. Они хорошо отшелушивают клетки эпидермиса, кожа становится более чистой. Такую процедуру можно делать как в салоне, так и дома.
Также для укрепления и роста волос используют специальные шампуни и бальзамы, питательные ампулы. По своему опыту и опыту наших клиентов могу сказать – это работает.
Как и косметологические средства – например, микронидлинг. Это процедура, при которой в кожу головы вводят коктейль из полезных веществ – витаминов, микроэлементов, аминокислот, пептидов. Эти элементы питают волосяные фолликулы и тем самым стимулируют рост волос.
Разумеется, это все – вспомогательные способы, и без более серьезного лечения проблему выпадения волос не решить.
ТОП‑6 способов поддержать здоровье волос
- Правильный уход
Используйте шампуни и кондиционеры, соответствующие вашему типу волос и кожи головы. Избегайте частого использования горячих инструментов для укладки (фены, утюжки, плойки) и обязательно применяйте термозащитные средства.
Не расчесывайте влажные волосы и не трите их интенсивно полотенцем после мытья – лучше аккуратно промокните их.
Старайтесь не носить тугие прически, которые могут вызывать натяжение и повреждение волос.
- Сбалансированное питание
Обеспечьте рацион, богатый микроэлементами и минералами, особенно – железом, цинком, витаминами группы B и витамином D.
Употребляйте достаточное количество белка, так как это – строительный материал для волос.
- Управление стрессом
Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса.
- Защита от внешних факторов
Носите головные уборы для защиты волос от ультрафиолетового излучения и экстремальных температур. Избегайте длительного воздействия солнечных лучей на непокрытую голову, так как это может привести к повреждению волос и их выпадению.
- Регулярные медицинские обследования
Периодически проходите медицинские осмотры для раннего выявления возможных заболеваний, которые могут влиять на состояние волос.
- Отсутствие вредных привычек
Ограничьте или исключите курение и чрезмерное употребление алкоголя, так как они негативно влияют на кровообращение и питание волосяных фолликулов.
Как выбрать специалиста?
Многие отмечают, что в Эстонии настоящих профессиональных трихологов нет.
«В Эстонии действительно отсутствует официальная медицинская специализация «врач-трихолог» из-за отсутствия соответствующих образовательных программ, – признает Наталья Буслова. – Например, я получила основное образование в России, а также прошла обучение в Украине, Польше и Италии, состою в Русском обществе исследования волос (RHRS) и Союзе трихологов, ежегодно посещаю конференции по трихологии и постоянно повышаю квалификацию».
Андрей Мильчевскис, хирург и сертифицированный трансплантолог по пересадке волос клиники Rubenhair, в числе критериев при выборе специалиста называет базовое медицинское образование, пройденное дополнительное обучение, а также, если речь идет о пересадке волос, врач должен быть сертифицирован в области трансплантации волос и пластической хирургии.
Важно также, по его словам, обращать внимание на практический опыт и репутацию специалиста – в частности, на наличие реальных отзывов и фотографий результатов – «до и после».
К числу решающих критериев относится и членство в профессиональных ассоциациях. Сам доктор Мильчевскис состоит в ISHRS (Международное общество хирургов по восстановлению волос, США).
