К сожалению, слишком многие жители Эстонии оттягивают свой визит к зубному врачу до тех пор, пока что-нибудь не заболит и не опухнет, руководствуясь принципом – не буди лихо, пока спит тихо. В результате запущенная проблема потребует более сложного и, соответственно, значительно более дорогого лечения. Какие же есть варианты стоматологического лечения без необходимости тут же положить зубы на полку, узнавала «МК-Эстония».
Где взять деньги на лечение зубов – актуальный для многих вопрос, ведь цены на услуги стоматолога сейчас «кусаются».
И тут есть три варианта: либо заработать (процесс небыстрый), либо продать что-нибудь ненужное (если оно есть, конечно), либо взять в долг.
В последнем случае вариантов найдется немало, и условия будут отличаться. Но в первую очередь стоит использовать возможности Кассы здоровья.
Бесплатное лечение
Бесплатную стоматологическую помощь для взрослых (кроме услуг по протезированию) можно получить только в стоматологических учреждениях, у которых заключен договор с Кассой здоровья. Доступно бесплатное стоматологическое лечение не каждому. Касса здоровья установила определенные критерии, которым нужно соответствовать. Право на бесплатную стоматологическую помощь определяет семейный врач или лечащий врач пациента, а не стоматолог.
Бесплатную стоматологическую помощь в течение всей жизни за счет средств Кассы здоровья могут получать: люди с физическими и умственными недостатками, которые не могут самостоятельно позаботиться о гигиене своей полости рта, а также люди с определенными онкологическими и гематологическими диагнозами.
В первую очередь необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться, что установлен соответствующий диагноз, и врач отметил в счете за лечение статистический код (9072), на основании которого Касса здоровья станет в будущем оплачивать лечение зубов. Информация о праве пациента на бесплатное стоматологическое обслуживание отображается на государственном портале eesti.ee.
Важно учитывать, что с момента, когда лечащий врач пациента установил потребность в бесплатной стоматологической помощи, до дня вступления в силу права на бесплатное стоматологическое лечение может пройти пара месяцев. Если у человека есть серьезная проблема со здоровьем, требующая срочного вмешательства, он имеет право на бесплатную неотложную стоматологическую помощь.
Компенсация за лечение зубов
Касса здоровья выделяет каждому жителю Эстонии небольшую (но все-таки!) сумму на лечение зубов.
Все взрослые, имеющие медицинскую страховку, могут получать стоматологическое пособие в размере 40 евро в год, при этом пациент оплачивает не менее 50% суммы счета. Компенсацию можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Кассой здоровья, и только для стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, придется оплатить полностью из своего кармана.
Важно знать, к какой целевой группе компенсации вы принадлежите. Например, все застрахованные беременные и матери детей в возрасте до одного года имеют право на компенсацию в размере 85 евро в год. Однако если в день оказания услуги ребенку исполняется год, мать имеет право только на компенсацию в размере 40 евро, поскольку на момент получения услуги она уже не принадлежит к целевой группе, которой положена компенсация в размере 85 евро.
Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee в рубрике «Информация о компенсации за зубное лечение и пособие по протезированию».
Компенсацию за зубное лечение можно использовать в течение одного календарного года, и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год.
После смены календарного года начинается новый расчетный период компенсации. Льготу учитывают сразу – в момент оплаты счета за лечение, и после этого предоставлять Кассе здоровья никакие документы или заявления не нужно.
Рассрочки и кредиты
Счета за стоматологические услуги могут выглядеть устрашающими. Но все же не стоит откладывать необходимое лечение – надеяться, что внезапно услуги дантистов подешевеют, не приходится.
Расплатиться по счету будет проще, если разбить сумму на части, то есть платить в рассрочку. В итоге вы, конечно, заплатите больше, чем если бы отдали всю сумму сразу – но зато здоровые зубы будут уже при вас, и можно не переживать, что «зубные» накопления съест инфляция.
Приведенные расчеты – приблизительные и могут отличаться от тех условий, которые предложат именно вам. Чтобы получить конкретное персональное предложение, следует обратиться к поставщику услуги.
Кому какая положена компенсация?
Для взрослых
Все взрослые, имеющие в Эстонии медицинскую страховку, могут получать стоматологическое пособие в размере 40 евро в год, при этом пациент оплачивает не менее 50% суммы счета.
Для беременных и мам детей в возрасте до одного года
Все застрахованные беременные и матери детей в возрасте до одного года могут использовать компенсацию за лечение зубов в размере до 85 евро в год, при этом пациентка сама оплачивает не менее 15% счета.
Перед посещением стоматолога проверьте сумму и остаток компенсации на государственном портале www.eesti.ee в разделе «Информация о лечении зубов и услугах протезирования». Если в связи с беременностью у вас не появилось право на повышенную компенсацию за лечение зубов, предоставьте Кассе здоровья карту беременной или справку, подтверждающую право на повышенную компенсацию.
Стоматолог проверяет сумму вашей компенсации в базе данных Кассы здоровья. Право на повышенную компенсацию становится видимым для поставщика стоматологических услуг в базе данных с того момента, как гинеколог или акушерка передаст в Кассу здоровья счет за лечение, подтверждающий вашу беременность. Если вы пользуетесь услугами частной клиники, для получения компенсации в размере 85 евро Кассе здоровья необходимо предоставить справку о беременности.
Для зарегистрированных безработных
Безработные, состоящие на учете в Кассе по безработице, получают стоматологическую компенсацию в повышенном размере.
Компенсация составляет 85 евро в год, при этом пациент сам оплачивает не менее 15% счета.
Для людей, получающих прожиточное пособие
Стоматологической компенсацией в повышенном размере могут воспользоваться лица, которые получали прожиточный минимум на основании Закона о социальном обеспечении в течение двух календарных месяцев, предшествующих месяцу получения услуги.
Компенсация составляет 85 евро в год, при этом пациент сам оплачивает не менее 15% счета.
Для пожилых людей, пенсионеров и людей с частичной или полной потерей трудоспособности
Пенсионеры по старости, пенсионеры по нетрудоспособности, лица с частичной или полной потерей трудоспособности, а также лица старше 63 лет получают компенсацию за зубное лечение в размере до 85 евро за один календарный год.
При этом сам пациент должен сам оплатить не менее 15% от счета за лечение.
Для людей, имеющих повышенную потребность в стоматологической помощи
Все пациенты с повышенными потребностями в стоматологической помощи могут воспользоваться компенсацией в повышенном размере до 85 евро в год, при этом пациент сам оплачивает не менее 15% счета.
Повышенную потребность в зубном лечении определяет лечащий врач человека, при этом делая соответствующая отметка в дигитальной истории болезни. Таким образом необходимая информация становится доступной для зубного врача, заключившего договор с Кассой здоровья, и на ее основании пациент сможет получить компенсацию в размере 85 евро.
Расчет компенсации на лечение зубов
Пример 1: компенсации – 40€
Если, например, ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то вы должны будете оплатить 50% от суммы счета – 30 евро, а остальные 50% оплатит Касса здоровья. Если вы посетите стоматолога еще раз в течение года, то Касса Здоровья покроет из Вашего следующего счета еще 10 евро, поскольку предел компенсации одного года составляет 40 евро.
Если ваш счет за лечение составил, например, 85 евро, то Касса здоровья сразу полностью оплатит годовой лимит компенсации – 40 евро (пациент должен будет оплатить оставшиеся 45 евро).
Расчет:
- Счет за зубное лечение: 60 евро
- 50% платит пациент: 30 евро
- 50% платит Касса здоровья – 30 евро
- Остаток от возможной суммы компенсации: 40–30 = 10 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Пример 2: компенсация – 85€
Если, например, ваш счет за зубное лечение составил 100 евро, то вы должны будете оплатить 15 евро, а остальные 85 оплатит Касса здоровья. В том же календарном году Касса здоровья больше не будет возмещать вам стоимость стоматологических услуг, т. е. в следующий раз вы будете оплачивать полный счет за лечение самостоятельно.
Если, например, ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то вы должны будете оплатить 9 евро, или 15%, а остальные 85%, или 51 евро оплатит Касса здоровья. Если вы посетите стоматолога еще раз в течение года, то Касса здоровья покроет из вашего следующего счета еще 34 евро.
Расчет:
- Счет за зубное лечение: 60 евро
- 15% платит пациент: 9 евро
- 85% платит Касса здоровья: 51 евро
- Остаток от возможной суммы компенсации: 85–51 = 34 евро
Эту сумму можно будет использовать в том же году.
Источник: Касса здоровья
1/2 
