В первом квартале 2016 года объем рынка лекарств для человека достиг 73,1 млн евро и увеличился по сравнению с тем же периодом прошлого года на 10,6%. И если посмотреть на объемы предыдущих пяти лет за первый квартал каждого года, то явно видны тенденции стабильного роста.
Больше всего в Эстонии продают лекарств по рецепту – в первом квартале текущего года аж на 62,3 млн евро. Безрецептурных лекарств – на 10,2 млн евро, лекарств для больниц – на 0,6 млн евро.
Если же смотреть по области применения, то наибольший оборот был у противоопухолевых и иммуномоделирующих средств (14,2 млн евро), противоинфекционных средств систематического использования (11,7 млн евро) и лекарств для пищеварительного тракта и обмена веществ (8,5 млн евро). Это объясняется тем, что вышеперечисленные лекарства – самые дорогие из всех.
Самые популярные
«Какие лекарства в Эстонии самые популярные – нельзя выявить только исходя из оборота, потому что цены могут очень сильно различаться, – поясняет руководитель отдела безопасности лекарств Департамента лекарств Отть Лайус. – От пары до тысяч евро за одну упаковку. Поэтому для исследований касательно использования лекарств был разработан показатель DPD».
DPD – определенная дневная доза, это договорная величина, которая означает стандартную дозу лекарства в сутки для взрослого человека на 1000 жителей с учетом основных показаний. Другими словами, DPD показывает, сколько человек из 1000 жителей страны использовали данное лекарство в обычной дозировке. Этот показатель используется в большинстве европейских стран в исследованиях касательно употребления лекарств.
По этому показателю в первом квартале 2016 года больше всего жители Эстонии использовали лекарства для кардиоваскулярной и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и обмена веществ, а также лекарства для нервной системы.
«К сожалению, не ко всем лекарствам можно четко определить дневную дозу, потому что у части препаратов, которые люди используют, дозы различаются», – подчеркивает Отт Лайус, добавляя, что по обороту лидируют лекарства от рака.
Нереальные цифры
Если разделить 73,1 млн евро, которые жители Эстонии потратили в первом квартале этого года на лекарства, на все население страны, то получится, что каждый из нас, включая младенцев, оставил в аптеке 55 евро за три месяца. Насколько реальна эта цифра?
«Наша статистика об использовании лекарств основывается на отчетах розничных продавцов, поэтому мы досконально не знаем, кто в итоге выпил то или иное лекарство, – подчеркивает Отть Лайус. – Мы знаем лишь, сколько того или иного действующего вещества в Эстонии было продано за тот или иной период. В этих отчетах указана и розничная цена лекарства, что означает, что к ней добавились наценка аптеки и налог с оборота. Поэтому эти 73 млн евро на самом деле не очень хорошо отражают реальное положение дел».
Он поясняет, что Департамент лекарств также составляет статистику на основе отчетов аптек, и там уже гораздо лучше видны реальные траты населения на лекарства и указано отдельно, сколько потратил человек, и сколько составила часть, компенсируемая Больничной кассой.
Специалист добавляет, что, в общем-то, в Эстонии пьют не так-то уж и много лекарств.
«Если мы посмотрим, к примеру, на страны Северной или Западной Европы, то наши показатели в этом плане намного ниже, чем у них», – подчеркивает Отть Лайус.
Когда помогут травяные чаи?
Действительно ли люди обязательно должны пить все эти лекарства? Или можно что-то заменить народными средствами?
«Большую часть всех продаваемых лекарств составляют препараты по рецепту, – подчеркивает Отть Лайус. – Их назначает человеку врач, и обычно это средство пациенту действительно необходимо. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарства, это можно делать лишь после консультации и одобрения врача. Но человек всегда может внимательно следить за воздействием препарата на него и потом обсудить этот вопрос с врачом. Особенно если у человека после приема какого-то лекарства есть побочные эффекты».
Что же касается травяных сборов и чаев, которые теоретически можно было бы чередовать с приемом некоторых лекарств, то тут позиция специалиста такова: «Это, как правило, лишь вспомогательные средства, которые ни в коем случае не могут заменить рецептурные лекарства. Да и травяные сборы следует употреблять очень осторожно, поскольку могут быть нежелательные последствия в совокупности с приемом лекарств, повышенная чувствительность и так далее».
Чтобы этого не случилось, Отть Лайус советует предварительно обязательно обратиться к аптекарю и проконсультироваться с ним, рассказав, какие лекарства вы уже принимаете.
С ним соглашается и провизор Südameapteek Марианна Джаниашвили.
«Далеко не все можно заменить, – подчеркивает фармацевт. – Но как альтернативу можно предложить вместо обезболивающих препаратов для наружного применения – препараты натурального происхождения (мази, гели, настойки). Вместо средств для восстановления функции печени – травяные сборы, которые способствуют ее функционированию. Вместо препаратов для желудочно-кишечного тракта – льняное семя для приготовления настоя, слабительные сборы. В аптеке рецептурные препараты на препараты растительного происхождения не заменяются никогда. А настойки и сердечные капли иногда можно заменить сбором трав (если пациент не хочет спиртовую настойку)».
Представитель Euroapteek Лейла Нийдас отмечает, что без разрешения врача они лекарства народными средствами не заменяют.
«Но, конечно, в аптеке есть различные чаи на лекарственных травах и природные средства. Выбор делает клиент, мы можем лишь дать профессиональный совет», – подчеркивает она.
Народные альтернативы
«Чем же можно заменить лекарства, если можно?» – поинтересовалась «МК-Эстония» у доктора.
«В народной медицине всегда можно найти альтернативные методы лечения и не всегда это какие-то растения, иногда и некоторые манипуляции, – говорит семейный врач Андрей Борисов. – Например, в деревнях для понижения артериального давления делали холодные обертывания голеней в области икроножных мышц. В древней Руси запаривали дубовые веники с обильной листвой и вдыхали пар, который шел от настоя».
При этом он подчеркивает, что народная медицина никак не может заменить традиционную, и является только вспомогательной.
«Рекомендую обязательно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением. Но вот некоторые средства: для снижения давления подходят растения, которые оказывают мочегонный эффект, – брусника, клюква, рябина обыкновенная. Также незаменима черноплодная рябина (арония), которую можно употреблять в свежем виде, съедать в день пригоршню ягод. Можно использовать и сок аронии по 50 мл три раза в день, желательно до еды», – говорит доктор.
Он добавляет, что для снижения холестерина традиционно используется чеснок – настойки на спирту и в свежем виде. Также отвар листьев земляники, солянка холмовая и т. д.
«Для лечения заболеваний желудка, в том числе язвенной болезни, используется сок белокочанной капусты, сок сырого картофеля, алоэ, облепиховое масло, – перечисляет Андрей Борисов. – Для снижения сахара в крови – крапива (10г сухой травы на стакан кипятка, по столовой ложке 3 раза в день), также тмин обыкновенный, настой из листьев и лозы винограда, настой цветков клевера лугового (красного) и многие другие средства».
От насморка, к примеру, помогает всем известный сок алоэ. И не обязательно тратиться на дорогие лекарства.
«А самое старое средство от капели из носа – капать свежевыжатый сок свеклы. Есть и старинные экзотические методы борьбы с насморком: вдыхать дым от горелого хлеба – положить на плиту кусок ржаного или пшеничного сухаря, когда сухарь начнет подгорать, вдыхать дым через ноздри 2–3 минуты, повторить в течение дня несколько раз. Деревенские старожилы уверяют, что насморк быстро уйдет. Также из старинных методов – рекомендуют держать во рту водку минут 5–6. Думаю, что многим этот метод понравится, но рекомендовать его не могу», – улыбается Андрей Борисов.
В качестве обезболивающего в старину применяли иву белую, т. к. она содержит алкалоид салицин, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и потогонным действием.
«Также болиголов пятнистый, корневища граната, корень имбиря, настой скорлупы кедровых орехов – они оказывают вяжущее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Источники Д-витамина – только жирная рыба, яичный желток и воздействие солнца на кожу. Для поддержания печени – настой кукурузных рылец, настой соцветий календулы, отвар цикория, земляничный чай», – перечисляет альтернативы доктор.
Но врач еще раз напоминает: прописанные лекарства можно заменять народными средствами лишь после консультации с доктором.
